Primera Parte: El diagnóstico
La Potencia. Una industria de la invención. La explosión de los costos de creación de los nuevos medicamentos. Rendimientos decrecientes y déficit de innovación.
El declive. La revolución de los medicamentos genéricos. Los grandes laboratorios se resisten. Del arte de olvidar las ventajas de los génericos.
La inversión de tendencia . Los síntomas del declive. De las enfermedades sin tratamientos. El contenido de la revolución terapéutica.
Cuando todos los medios eran válidos. El escándalo de la talidomida. Del control de la toxicidad a los ensayos clínicos. Un control inmediatamente delegado a los industriales. El orden antiguo. El viraje. Los ensayos clínicos como límite ético. Cambio de método.
El poder de los estadísticos. Los análisis financieros a la cabecera de los ensayos clínicos. La investigación sometida a los "programas" de los laboratorios. La burocratización de la industria farmacéutica.
Falta de biología. La espiral de la concentración. Los ensayos clínicos revolucionan la psiquiatría. La investigación a tientas.
Segunda Parte: Los remedios
Cada vez más grande. Fusionar los laboratorios farmacéuticos para maximizar los rendimientos. Efectos de la concentración sobre la organización de las investigaciones. Cuando las fusiones paralizan la investigación.
Elogio de lo pequeño. Los arrohantes temerarios de las biotecnologías. la nueva concepción global de la investigación. El drug design. Seguir el movimiento. La victoria de los monos mecanógrafos en elsprint final.
La genética como último recurso. Promesas y límites para el programa genético. La idea que hay detrás de la genética. Administrar las decepciones. Del programa ambicioso al programa modesto.
La apuesta de las patentes. El escándalo de los medicamentos antisida en África. ¿La vida de los ricos contra la muerte de los pobres?. El gobierno norteamericano en primer línea. ¿Patentes contra el progreso? Una cuestión de supervivencia para los grandes laboratorios.
El precio a pagar. Las soluciones "honestas" a la crisis. Medidas discutibles. Razones para avergonzarse.
Discutir la cuenta. Pistas de acción para una industria exhausta. Abrir licitaciones. Reembolsar las moléculas y no los medicamentos. Reembolsar por el valor añadido. Negociar la duración de protección de las patentes. Un observatorio de la invención. Decidir democráticamente. Hacia un "Parlamento de la salud".
Conclusión
Nota final: ¿Se puede poner freno al declive de la industria farmacéutica?
Referencias bibliográficas
Ni en el Norte ni el Sur del planeta la industria farmacéutica tiene buena prensa y parece que ha conseguido echar a perder el capital de simpatía que le habían proporcionado sus grandes descubrimientos de las décadas de 1960 y 1970. Así, la opinión pública se ha indignado al enterarse de que los laboratorios farmacéuticos más grandes del mundo han presentado una demanda judicial contra el gobierno de África del Sur ya que en este país se pretendía fabricar e importar medicamentos genéricos para tratar a enfermos de sida. En muchos países, los mismos laboratorios han conseguido hasta ahora frenar de mil maneras la producción y distribución de fármacos genéricos, aunque sus precios más bajos ayudarían a reducir la deuda de la Seguridad Social.
Philippe Pignarre ha trabajado durante diecisiete años en la industria farmacéutica. A partir de sus experiencias explica cómo todo este sector, después del increíble éxito de las décadas de 1940 a 1970 entró en una crisis de la que no acaba de salir y con qué argumentos intenta convencer a los gobiernos de la necesidad de no ceder a razonamientos humanitarios en su política de mercado. Principalmente, Pignarre se pregunta sobre las causas de este escándalo. ¿La industria farmacéutica sería dirigida por hombres ávidos de beneficios e interesados por traficar cínicamente con el sufrimiento humano?
Esta explicación es demasiado simple y, sobre todo, no se corresponde con la realidad. La minuciosa investigación realizada por el autor muestra que la industria farmacéutica ha cambiado por razones mucho más profundas: esconde un secreto que pone en peligro su misma existencia. El objetivo principal de este libro es revelar este secreto y proponer soluciones y nuevos tipos de cooperación para dar otro rumbo al peligroso desarrollo actual.
